Os resultados dos pacientes sempre precisam ser ajustados pela severidade da doença. Esta é a forma mais justa e equitativa para qualquer modelo de remuneração, pois como as evidências mostram indicadores piores poderiam prejudicar resultados bons em pacientes mais graves, e isto precisaria ser ajustado para não causar impactos sociais. A otimização do sistema direcionada por dados clínicos com qualidade e consistência são fundamentais para a autogestão inteligente de melhorias contínuas e redução de custos de permanência hospitalar.